Технология piq 3 0 что это такое
Перейти к содержимому

Технология piq 3 0 что это такое

  • автор:

Обзор зарядных устройств Anker: три проводные модели с разным набором выходов

Компания Anker Innovations присутствует на рынке с 2012 года. Под маркой Anker предлагаются различные аксессуары для мобильных устройств: зарядные устройства (проводные, беспроводные, автомобильные), внешние аккумуляторы, кабели, USB-концентраторы; компании принадлежат еще четыре бренда, специализирующихся на других типах техники — акустические системы, наушники (Soundcore), устройства для «умного дома» (Eufy), проекторы (Nebula) и смарт-устройства для автомобиля (Roav).

Мы познакомимся с тремя зарядными устройствами (сетевыми, проводными), отличающимися набором выходных портов, поддерживаемыми режимами и предельной мощностью, а еще немного скажем о кабелях, предлагаемых компанией.

Anker PowerPort III Nano 20W (А2633)

Мы недаром указали в скобках артикул: в спектре продукции Anker есть точно такой же адаптер A2616 с таким же названием, но с меньшей максимальной мощностью — 18 Вт вместо 20 Вт, отличие только в артикуле. И именно она широко представлена в розничной торговле и на Яндекс-Маркете, где ее цена на момент написания обзора была от 1500 до 2300 рублей; предложения A2633 пока единичные, цена укладывается в тот же диапазон.

Описание, характеристики

Последнее слово в названии намекает на миниатюрные размеры, и действительно: это самый компактный не только из участников тестирования, но из всех побывавших у нас подобных устройств — крошечный белый «кубик», на одной из граней которого находится вилка CEE 7/16 (Europlug), а на противоположной расположен единственный выход USB-C. Надо сказать, что вилка увеличивает длину устройства более чем в два раза, но все равно размеры получаются вполне «карманными».

Торец с выходным разъемом глянцевый, остальные поверхности матовые и слегка шероховатые.

Каких-либо индикаторов не предусмотрено.

В комплекте только сам адаптер, а также инструкция на разных языках, включая русский (сразу пожалуемся: шрифт очень мелкий, явно рассчитан на «орлиное» зрение). Каких-либо кабелей нет.

Все это упаковано в красиво оформленную коробку с откидной крышкой, за ней скрывается окно, через которое можно увидеть само устройство.

Вот список заявленных параметров:

Артикул А2633
Входные параметры 200—240 В
0,6 А
50 Гц
Режимы быстрой зарядки Anker PowerIQ 3.0
Выходные параметры 5,0 В / 3,0 А (15,0 Вт)
9,0 В / 2,22 А (20,0 Вт)
Средняя рабочая эффективность 84,03%
Эффективность при малой нагрузке (10%) 79,30%
Потребление без нагрузки 0,075 Вт
Размеры (измерено нами) 30×27×27 мм (без вилки)
68×35×27 мм (с вилкой)
Вес нетто / брутто (измерено нами) 40 / 108 г
Защита Anker MultiProtect
(от перегрузки, перегрева, замыкания, перезаряда батареи)
Гарантия 12 мес.
Описание на сайте производителя ru.anker.com

Гарантийный срок мы уточнили у представителей компании, на сайте такой информации нет.

Размер адаптера таков, что при подключении в колодку с несколькими розетками CEE 7/4 (Schuko) он не будет загораживать соседние места.

Сопоставим габариты и максимальную выходную мощность, особенно если она подтвердится при тестировании: пожалуй, вполне можно говорить о рекордах — на официальном сайте даже написано «на 50% меньше, чем стандартное зарядное устройство iPhone мощностью 20 Вт» (владельцы айфонов могут сравнить сами).

Технология Anker PowerIQ подразумевает поддержку Qualcomm Quick Charge, Power Delivery, Apple Fast Charging, Samsung Fast Charging и других режимов ускоренной зарядки. Первая ее версия, представленная в 2014 году, подразумевала выходную мощность до 12 Вт, а текущая версия 3.0 (2019 год) — уже до 100 Вт. Для данного адаптера заявлена именно версия 3.0, но мощность все же ограничена.

В описании упоминается и еще одна технология Anker VoltageBoost; насколько можно понять, она призвана компенсировать падение напряжения на кабеле, которым гаджет подключается к адаптеру.

Наличие собственных технологий — это хорошо, но, как водится, подробности не раскрываются, описания ограничиваются рекламными фразами со словами «интеллектуальный. улучшенный. ультрасовременный. фантастический».

Еще ложечка дегтя: для рассматриваемых и некоторых других зарядных устройств разных производителей указывается «защита от перезаряда батареи». Но собственных аккумуляторов в таких адаптерах нет, за батареями в подключаемых гаджетах следят их собственные встроенные контроллеры, а для работы с какими-либо отдельными (то есть не в составе мобильного устройства) аккумуляторами или батареями без контроллеров заряда такие ЗУ и не предназначены. Поэтому смысл этой надписи остается туманным, возможно, она попросту перекочевала из описания какого-то пауэрбанка — такая продукция у компании тоже имеется.

Тестирование

Сначала проверяем поддерживаемые режимы. Диапазон возможных выходных напряжений оказывается шире, чем следует из описания на официальном сайте:

  • Apple 2.4A
  • USB-DCP 5V 1.5A
  • QC2.0 5V, 9V и 12V
  • QC3.0 4.4-11.8V
  • Power Delivery 5V@3A, 9V@2.22A

Как видите, можно получить и 12 вольт — правда, только в режиме Quick Charge.

Для подключения к нагрузке мы использовали кабель Baseus (разъемы Type-C на обоих концах) длиной 0,5 м и сопротивлением 0,05 Ом. Замер напряжения осуществлялся не на выходе адаптера, а непосредственно на нагрузке — тем более, что технология Anker VoltageBoost вроде бы должна компенсировать падение напряжения на кабеле.

Без эмуляции каких-либо «быстрых» режимов и без нагрузки напряжение на выходе 5,0 В.

Подключаем триггер и задаем режим QC 12 В, который в спецификации не упомянут. Предельный ток получается 1,7 А — уже при 1,72 А срабатывает защита, напряжение на такой нагрузке 11,8 В, то есть мощность ровно 20 Вт (даже чуть больше, если учесть потери на кабеле).

Нагрев в этом тесте был хоть и существенный, но при таких размерах корпуса и для такой нагрузки скорее умеренный: за три часа плоскость с выходным портом нагрелась на 34-35 °C относительно исходного состояния, а корпус ближе к вилке нагрелся немного меньше, на 27-28 °C.

Не слишком высокий нагрев подтверждает и высокую эффективность адаптера. Кстати: далеко не всегда в спецификациях зарядных устройств можно встретить цифры для КПД, а здесь приведены даже два значения — среднее и для малых нагрузок. И уж совсем редко указывается собственное потребление без нагрузки, для этой модели оно мизерное — 75 мВт (по официальной информации, проверить с приемлемой точностью нам попросту нечем).

Мы специально так долго тестировали адаптер в этом режиме: были сомнения, сможет ли такой малыш выдержать столь серьезную нагрузку в течение большого времени; оказалось — вполне, а за три часа батарея в любом гаджете (включая даже пауэрбанки большой емкости) если и не зарядится полностью, то уж точно ток существенно снизится в соответствии с алгоритмом заряда литий-ионных ячеек.

Длительность прочих тестов для этой и других моделей была меньше, но тоже вовсе не десятки секунд: как показывает практика, порой источник питания способен лишь кратковременно справляться с какой-то нагрузкой, близкой к предельной, а на более существенных отрезках времени могут начинаться «чудеса» (по разным причинам — из-за сильного нагрева, запаздывающего срабатывания защиты от перегрузки и т. п.).

В пятивольтовом режиме защита срабатывает уже при токе 3,04-3,05 А; чтобы вернуть адаптер в рабочее состояние, нужно вытащить его из розетки.

При токе 3,0 А до нагрузки добралось напряжение 4,6 В, то есть явно мало с точки зрения спецификации USB, хотя подавляющее большинство гаджетов при таком напряжении работать и заряжаться будут. И не очень похоже, чтобы VoltageBoost что-то компенсировал: на нашем кабеле при таком токе должно «потеряться» 0,15 В, то есть остальные 0,25 В — «просадка» выхода самого адаптера. Подчеркнем: мы тестировали с коротким и очень качественным кабелем, а ведь чаще используют метровые кабели, и сопротивление даже не самых дешевых вполне может быть 0,2 Ом, а то и 0,3 Ом, тогда при токе 3 А напряжение на входе гаджета окажется 4,15 В и менее, что уже критически мало.

Нагрев в данном тесте был меньше: за час плоскость с выходным портом нагрелась на 30-31 °C относительно исходного состояния, а ближе к вилке на 20-21 °C. Как видите, градиент температур в разных точках корпуса оказался существеннее, поскольку больший вклад внес нагрев пары разъемов male+female за счет сопротивления контактов: все же три ампера — немалый ток и для Type-C.

Результаты для разных режимов мы свели в таблицу.

Режим Ток нагрузки Напряжение на нагрузке Мощность нагрузки Нагрев (макс/мин)
5 В 3,04 А и более срабатывает защита
3,0 А 4,6 В 13,8 Вт за 1 час: на 31 °C / 21 °C
PD 9 В 2,16 А и более срабатывает защита
2,15 А 8,7 В 18,7 Вт за 1 час: на 33 °C / 22 °C
QC 9 В 2,25 А и более срабатывает защита
2,23 А 8,7 В 19,5 Вт за 1 час: на 34 °C / 23 °C
QC 12 В 1,72 А и более срабатывает защита
1,7 А 11,8 В 20 Вт за 3 часа: на 35 °C / 28 °C

Может создаваться впечатление, что порог срабатывания защиты очень четкий, но это не совсем так: например, для первой строчки таблицы защита срабатывала быстро, если сразу обнаруживался ток в 3,04 ампера и более. Но если нагрузка нарастает постепенно от меньших величин, то защита может не сработать и при немного большем токе — ни сразу, ни по прошествии времени. В таблице мы отразили минимальное зафиксированное нами значение тока срабатывания защиты.

И эти пороги для разных режимов разные, даже если задано одинаковое выходное напряжение.

Выводы

Очень маленький и легкий, но очень мощный для своих размеров адаптер. Несмотря на компактность, устройство не нагревается до критических температур благодаря высокому КПД.

Заявленные режимы не только подтвердились, но оказалось, что можно получить и более высокое выходное напряжение — 12 вольт для Quick Charge.

Предельные токи в целом соответствуют спецификации (небольшие отклонения вполне можно объяснить индивидуальными особенностями конкретного образца). Но нужно учитывать: если пятивольтовой нагрузке требуются близкие к трем амперам токи, следует использовать короткие и качественные кабели с очень малым собственным сопротивлением.

Универсальность устройства несколько ограничена из-за наличия единственного выхода, но при таких размерах это вполне простительно.

Anker PowerPort Atom III 60W (Two Ports, A2322)

Это тоже представитель линейки, но уже более широкой — PowerPort Atom III. В нее входят разные и по конструктиву, и по количеству портов устройства.

По цене также приходится ориентироваться на близкую модель: от 3800 до 5600 рублей на Яндекс-Маркете.

Описание, характеристики

Адаптер заметно больше и тяжелее предыдущего, но богаче и возможности: есть два выхода — Type-C и USB-A (ширина контактов Vcc и GND этого разъема обычная, то есть при токах 2,4-2,5 А и выше он будет сильно нагреваться), шире диапазон выходных напряжений и существенно больше максимальная мощность: можно подключать не только смартфоны и планшеты, но даже некоторые ноутбуки.

В отношении габаритов официальное описание отмечает: размер на 15% меньше, чем у штатного зарядного устройства MacBook с такой же мощностью.

Комплектация такая же — сам адаптер и инструкция, без кабелей. Упаковка очень похожая, но, конечно, коробка побольше.

Корпус оформлен в том же стиле, что и у предыдущего адаптера, только фактура поверхностей «обратная» — панель с разъемами матовая и слегка шероховатая, остальные глянцевые. И вилка тоже CEE 7/16 (Europlug).

Имеется индикатор подключения к сети переменного тока в виде небольшого колечка с неяркой синей подсветкой. Он, кстати, будет гореть и при срабатывании защиты.

Вот список заявленных параметров:

Артикул A2322
Входные параметры 100—240 В
1,8 А
50/60 Гц
Режимы быстрой зарядки Anker PowerIQ 3.0
Выходные параметры USB-C: 5 В / 2,4 А; 9 В / 3 А; 15 В / 3 А; 20 В / 2,25 А (до 45,0 Вт)
USB-A: 5 В / 2,4 А; 9,0 В / 1,66 А; 12 В / 1,25 А (до 15,0 Вт)
Эффективность (КПД) н/д
Потребление без нагрузки н/д
Размеры (измерено нами) 68×69×29 мм (без вилки)
68×107×35 мм (с вилкой)
Вес нетто / брутто (измерено нами) 158 / 252 г
Защита Anker MultiProtect
(от перегрузки, перегрева, замыкания, перезаряда батареи)
Гарантия 1 год
Описание на сайте производителя ru.anker.com

Предельный ток для 5-вольтового режима на обоих выходах мы указали в соответствии с надписями на корпусе и информацией в инструкции, на сайте значение больше: 3,0 А.

Гарантия — также по информации от компании, в инструкции и на коробке другие цифры.

Про КПД и собственное потребление без нагрузки ничего не сказано, не зря мы говорили выше о том, что такие сведения приводятся очень редко.

Обратите внимание на входные параметры: в отличие от предыдущего, этот образец может работать не только в европейских сетях 220-240 В / 50 Гц, но и в североамериканских с вдвое более низким напряжением и частотой 60 Гц. Потребуется лишь переходник для вилки.

По ширине адаптер тоже не будет мешать подключению в соседние гнезда многоместной колодки, однако если контакты в гнездах повернуты на 90 градусов относительно оси колодки (такое встречается, хотя чаще бывает угол в 45 градусов), то из-за существенной длины корпуса возможны не самые приятные варианты.

Тестирование

Начинаем с проверки поддерживаемых режимов.

Выход USB-A:

  • Apple 2.4A
  • USB-DCP 5V 1.5A
  • QC2.0 5V, 9V и 12V
  • QC3.0 4.4-12.2V
  • Samsung AFC 9V, 12V
  • Huawei FCP 9V 2A

Выход USB-C:

  • Apple 2.4A
  • USB-DCP 5V 1.5A
  • QC2.0 5V, 9V и 12V
  • QC3.0 4.4-11.8V
  • Power Delivery 5V@2.4A, 9V@3A, 15V@3A, 20V@2.25A

Нагрузки подключались кабелями Baseus — упоминавшимся выше с двумя коннекторами Type-C либо еще более коротким 25-сантиметровым с разъемами Type-C и USB-A (контакты Vcc и GND широкие, сопротивление 0,04 Ом).

Работа с нагрузками опробовалась в три этапа: подключение к одному из двух выходов и на обоих выходах одновременно.

Важно отметить, что на двух выходах можно задать разные режимы с разными напряжениями — например, PD 20 вольт на USB-C и QC 12 В на USB-A. Порой адаптеры и пауэрбанки не позволяют подобного: если на USB-C установлен какой-то режим PD с повышенным напряжением, то для соседнего USB-A единственным доступным будет напряжение 5 В.

Алгоритм работы защиты похож на тот, что мы описали для предыдущей модели, но для USB-A мы не пробовали токи выше 3 ампер (все же разъем предназначен для нагрузок максимум в 2,4-2,5 А).

Для возврата в рабочий режим после срабатывания защиты порой достаточно устранить перегрузку, но иногда приходится отключать адаптер от сети переменного тока, причем не на секунду-другую.

Результаты приведены в таблице; если напряжение холостого хода отличается от номинального менее чем на 0,1 В, мы не указываем значение Uxx. Нагрев (относительно температуры в помещении) обозначен максимальный из зафиксированных в разных местах корпуса — это может быть и зона возле выходных разъемов, и боковая поверхность.

Режим Ток нагрузки Напряжение на нагрузке Мощность нагрузки Нагрев (макс.)
Выход USB-C
5 В 2,38 А и более срабатывает защита
2,37 А 4,7 В 11,1 Вт за 30 минут: на 9-10 °C
PD 9 В 3,03 А и более срабатывает защита
3,02 А 8,6 В 26 Вт за 30 минут: на 17-18 °C
PD 15 В 3,02 А и более срабатывает защита
3,01 А 14,6 В 44 Вт за 1 час: на 25-26 °C
PD 20 В 2,22 А и более срабатывает защита
2,21 А 19,7 В 43,5 Вт за 1 час: на 25-26 °C
QC 12 В 2,0 А и более срабатывает защита
1,8 А 11,6 В 21 Вт за 30 минут: на 11-12 °C
Выход USB-A
5 В защита не срабатывает при 3,0 А; Uxx = 5,1 В
2,5 А 4,75 В 11,9 Вт за 30 минут: на 8-9 °C
QC 9 В 2,8 А и более: срабатывает защита; Uxx = 9,1 В
2,3 А 8,7 В 20 Вт за 30 минут: на 10-11 °C
QC 12 В защита не срабатывает при 3,0 А; Uxx = 12,2 В
1,75 А 11,6 В 20,3 Вт за 30 минут: на 10-11 °C
Выходы USB-C и USB-A одновременно
USB-C: PD 20 В
USB-A: 5 В
2,2 А
2,4 А
19,7 В
4,8 В
всего: 55 Вт за 1,5 часа: на 27-28 °C
USB-C: PD 20 В
USB-A: QC 12 В
2,25 А
1,4 А
19,7 В
12,0 В
всего: 61 Вт за 1,5 часа: на 30-31 °C

Для выхода USB-A надо пояснить: если защита не срабатывает при каком-то большом токе, это не означает, что все нормально. Так, в 12-вольтовом режиме при токе 2,0 А напряжение падает до 10 В, при 1,8 А — до 11,2 В; в 9-вольтовом при 2,5 А получаем 7,9 В, при 2,4 А — 8,3 В. На каждом этапе тестов выбирался баланс между максимумом тока и минимумом отклонения от установленного номинала напряжения, чтобы в результате мощность получилась побольше.

В описании также упоминается технология Anker VoltageBoost, но какого-то ее влияния мы заметить не смогли: при токе 2,5 А напряжение на нагрузке снижается до минимально допустимого в соответствии со спецификацией USB значения 4,75 В, и это при очень коротком соединительном кабеле с собственным сопротивлением всего 0,04 ома.

В двух нижних строчках таблицы, где задействованы оба выхода и мощность приблизилась к максимальной заявленной (а в последнем случае даже превысила ее), нагрев оказался очень сильным, однако в течение полутора часов никаких неприятностей не происходило — мы намеренно увеличили продолжительность тестирования, чтобы убедиться в этом.

Вновь подчеркнем: напряжения указаны не на выходе адаптера, а на нагрузке при использовании упомянутых выше кабелей. То есть значения мощности с учетом потерь на кабелях будут еще чуть больше.

Выводы

Заявленные режимы вполне подтвердились, максимальная мощность тоже: хотя нагрев при такой нагрузке очень существенный, зарядное устройство вполне способно работать долговременно. Правда, в помещении было довольно прохладно, не более 21-22 °C, а в летнюю жару мы все же не рекомендовали бы нагружать адаптер «до упора».

Предельные токи в целом соответствуют спецификации, в некоторых случаях даже выявлен некоторый запас сверх заявленного.

ЗУ не только мощнее, но и универсальнее предыдущего — два выхода позволят подключать два гаджета одновременно, причем для каждого установится свой режим быстрого заряда (например, QC на USB-A и PD на USB-C).

Anker PowerPort Atom III Slim 65W (Four Ports, A2045)

Это единственный из участников обзора, для которого на момент тестирования были цены на Яндекс-Маркете, их мы привели ниже.

Описание, характеристики

Этот экземпляр относится к той же линейке, что и предыдущий, однако выглядит совсем иначе, и дело не только в количестве выходов.

Способ подключения к сети переменного тока другой: вилка CEE 7/16 уже не является частью корпуса, используется отдельный кабель длиной 1,4 м (на нем предусмотрен фиксатор-липучка).

А само зарядное устройство напоминает портсигар: плоская коробочка, на одном из торцов выходы — три разъема USB-A и один USB-C, на другом гнездо для подключения кабеля питания.

Корпус черный матовый, сделан из пластика. Верхняя крышка оформлена декоративной вставкой под «рогожку». А на днище предусмотрены четыре крошечные резиновые наклейки, выполняющие роль ножек и препятствующие скольжению.

Индикатор подключения к сети переменного тока имеется — такой же, как у A2322, синий кружок, расположенный на верхней плоскости.

ЗУ очень тонкое, в описании говорится про толщину 20 мм, по нашему замеру получилось даже меньше.

Упаковка аналогична предыдущим (но еще больше по размеру), в коробке само устройство, сетевой шнур, описание и двусторонняя клейкая пластинка на случай, если потребуется надолго зафиксировать корпус на какой-то поверхности. Каких-либо USB-кабелей нет и здесь.

Вот список заявленных параметров:

Артикул A2045
Входные параметры 100—240 В
2 А
50/60 Гц
Режимы быстрой зарядки Anker PowerIQ 3.0
Выходные параметры USB-C: 5 В / 2,4 А; 9 В / 3 А; 15 В / 3 А; 20 В / 2,25 А (до 45,0 Вт)
USB-A: 5 В / 4 А (до 2,4 А на каждый порт, до 20 Вт всего)
Эффективность (КПД) н/д
Потребление без нагрузки н/д
Размеры (измерено нами) 86×90×18,5 мм
Вес (измерено нами) нетто 148 г без кабеля, 225 г с кабелем
брутто 350 г
Защита Anker MultiProtect
(от перегрузки, перегрева, замыкания, перезаряда батареи)
Гарантия 1 год
Описание на сайте производителя ru.anker.com

Получается, что режимы быстрой зарядки доступны только на выходе USB-C, а для портов USB-A есть единственный режим — 5 вольт; даже обидно: у модели А2322 это сделано для всех выходов. Конечно же, мы уточним при тестировании.

В инструкции говорится о 18 месяцах гарантии, на сайте в описательной части сказано «вы получаете . 12-месячную гарантию». Значений для КПД и собственного потребления не приводится.

Тестирование

Начинаем с проверки поддерживаемых режимов.

Выход USB-A: только Apple 2.4A, никаких Quick Charge, Samsung AFC, Huawei FCP и т. д. Заявленное в описании подтвердилось, а жаль.

Выход USB-C — здесь уже значительно более широкий набор:

  • Apple 2.4A
  • USB-DCP 5V 1.5A
  • QC2.0 5V, 9V и 12V
  • QC3.0 4.4-12.1V
  • Power Delivery 5V@2.4A, 9V@3A, 15V@3A, 20V@2.25A

Теперь тесты с разными нагрузками и в разных режимах. Понятно, что список возможных комбинаций огромный, поэтому мы ограничились следующими:

Режим Ток нагрузки Напряжение на нагрузке Мощность нагрузки Нагрев (макс.)
Выход USB-C
5 В 2,5 А и более срабатывает защита
2,45 А 5,1 В 12,5 Вт за 30 минут: на 12-13 °C
PD 9 В 3,1 А и более срабатывает защита
3,05 А 8,7 В 26,5 Вт за 30 минут: на 18-19 °C
PD 15 В 3,2 А и более срабатывает защита
3,15 А 14,7 В 46,3 Вт за 1 час: на 33-34 °C
PD 20 В 2,32 А и более срабатывает защита
2,3 А 19,9 В 45,8 Вт за 1 час: на 31-32 °C
QC 12 В 1,75 А и более срабатывает защита
1,73 А 11,8 В 20,4 Вт за 45 минут: на 19-20 °C
Выходы USB-A, Uxx = 5,2 В
Одна нагрузка 2,45 А и более срабатывает защита
2,44 А 5,0 В 12,4 Вт за 30 минут: на 5-6 °C
Две нагрузки 2,44 А
2,0 А
5,0 В суммарно 22,6 Вт за 30 минут: на 9-10 °C
Три нагрузки 2,0 А
2,0 А
2,0 А
5,1 В 31,2 Вт за 1 час: на 26-27 °C
Выходы USB-C и USB-A одновременно
USB-C: PD 15 В
USB-A: первый
USB-A: второй
3,15 А
1,2 А
2,5 А
14,7 В
5,2 В
5,2 В
всего: 65,5 Вт за 1,5 часа: на 42-43 °C

Теперь присмотримся внимательнее к наблюдениям.

Защита работает так же, как и в других образцах: значительная нагрузка, подключаемая сразу, вызывает отключение, но если начать с токов поменьше и понемногу добавлять, то срабатывание будет при бо́льших значениях.

Вполне можно предположить, что технология Anker VoltageBoost все же работает — хотя бы для выходов USB-A. Во всяком случае, наблюдаемая ситуация обратна ожидаемой: обычно при повышении тока нагрузки напряжение, измеренное непосредственно на выходе, понижается, а здесь оно повышается! Правда, происходит это на всех трех разъемах сразу: если подключить к одному из них существенную нагрузку, то тестер, подключенный к соседнему без какой-либо нагрузки, покажет увеличение напряжения (небольшое, но все же заметное). То есть предполагать наличие анализа сопротивления конкретного кабеля нельзя, схема просто повышает выходное напряжение при увеличении потребляемого тока, но и это неплохо: замеры на нагрузках в наших тестах ни разу не опустились ниже 5,0 В.

Возможно, нечто подобное происходит и в других моделях, просто обнаружить сложнее.

И еще: очень похоже, что три выхода USB-A — это не просто три параллельно подключенных разъема. Иначе напряжения на них всегда были бы одинаковыми, а мы наблюдаем хоть небольшую, но вполне ощутимую разницу (а большой и быть не должно).

Для выхода USB-C получили предельные токи, несколько превосходящие заявленные. Правда, для режима QC, который также можно задействовать на этом разъеме, максимальный ток получился относительно небольшим, но в описании никаких цифр для этого случая не приводится, поэтому повода для претензий нет, к тому же ровно такой предел тока мы получили для первого образца.

А при подключении нескольких нагрузок к USB-A суммарный ток может быть существенно больше заявленных четырех ампер — ЗУ целый час работало и с шестью амперами (в сумме), при этом мощность нагрузки превысила 30 Вт вместо обозначенного в спецификации максимума в 20 Вт; не исключено, что и это не предел, просто мы не стали совсем уж «насиловать» образец.

С комбинированной нагрузкой (PD на USB-C плюс задействованы два выхода USB-A) мы получили мощность, немного превышающую заявленный общий максимум. В течение полутора часов устройство работало вполне нормально, но очень сильно нагрелось (наиболее горячая область находится на днище, поскольку отвод тепла оттуда наихудший).

Выводы

Зарядное устройство довольно компактное для модели с такой мощностью и таким набором выходов.

Внешний вид неброский, но вполне симпатичный, его можно охарактеризовать фразой «скромненько, но со вкусом» — собственно, любое ЗУ является лишь вспомогательным прибором, и вряд ли целесообразно делать его привлекающим внимание.

По своим возможностям оно не только соответствует спецификации, но в ряде случаев позволяет получить больше, порой значительно.

Вот если бы еще расширить перечень режимов, доступных на выходах USB-A, вообще был бы полный восторг. Но даже без этого устройство очень и очень неплохое.

Кабельная продукция Anker

Поскольку все рассмотренные зарядные устройства не укомплектованы кабелями для подключения гаджетов, мы сочли необходимым кратко рассказать о предлагаемых под маркой Anker кабелях.

А их немало, причем самых разных. Например, кабелей с двумя разъемами Type-C на дату написания обзора предлагалось три: два с ПВХ-оболочкой, на мощность до 60 и до 100 Вт, и один с нейлоновой оболочкой на 60 Вт.

Но надо понимать, что при указании мощности имеются в виду предельные токи в 20-вольтовом режиме — 3 ампера для 60 Вт и 5 ампер для 100 Вт, и только так: нельзя, например, делать вывод о работоспособности 60-ваттного кабеля в 9-вольтовом режиме при токе 6,5 ампер, если такое каким-то образом получится задать.

Заявляется о «продвинутой двухчиповой конструкции», обеспечивающей «превосходную стабильность, высокую эффективность и безопасную зарядку». Даже есть рисунок — красивый, впечатляющий, но мало что объясняющий в плане обозначенных «вкусностей».

Есть кабели и с другими коннекторами — USB-A 3.0 / USB-C и просто USB-A / USB-C, USB-A / MicroUSB, а также сочетания Lightning с USB-A, USB-C и с аудиоразъемами 3,5 мм (male, female).

При этом можно выбирать цвет (два варианта) и длину — 0,9 или 1,8 м.

В описаниях на официальном сайте часто упоминается количество сгибаний, которое может выдержать кабель, но вот такого параметра, как сопротивление по линиям Vbus (Vcc) и GND или указания сечения проводов AWG для них, нет нигде. Причем это общая тенденция для большинства производителей — о сопротивлении в основном говорится в независимых исследованиях, хотя, казалось бы, это основополагающая характеристика для случаев передачи по кабелю значительной мощности, и указывать ее должен именно производитель.

В более-менее продвинутых USB-тестерах есть режим измерения сопротивления кабеля. Конечно, точность будет не как в лабораторных миллиомметрах, но для оценки и особенно для сравнения нескольких кабелей вполне достаточно и этого. Именно так мы измеряли сопротивление своих кабелей, применяемых при тестировании ЗУ.

К сожалению, нам достался только один образец из серии PowerLine Select с разъемами Lightning и Type-C, а имеющиеся у нас тестеры не предназначены для работы с Lightning (использовать переходники нельзя: они могут внести такую погрешность, что весь замер потеряет смысл).

Поэтому мы ограничимся набором фотографий, свидетельствующих о том, что кабели Anker являются продукцией высокого качества — по меньшей мере, с точки зрения упаковки и комплектации.

Относительно комплектации не шутка и не ошибка: есть не только фиксатор-липучка для удержания кабеля в свернутом состоянии, но и чехол. Представляете — чехол не для смартфона и даже не для зарядного устройства, а для кабеля!

Понятно, что и цена на такую продукцию будет не копеечной — для «себя, любимого» многие предпочтут подобрать подешевле. Но в качестве подарка вещь отличная, причем как с точки зрения дарителя, так и «одариваемого» — наверняка даже тот, кто пожалеет денег на покупку дорогого кабеля для себя, искренне обрадуется, получив этот же кабель в подарок.

Общий итог

Мы впервые столкнулись с подобной продукцией Anker, и впечатление самое положительное. Причем не только и не столько по заявленным параметрам — тесты показали, что это «гораздо более ценный мех», поскольку обнаружилась возможность работать с более существенными нагрузками, а порой и дополнительные режимы, о которых не сказано в описаниях.

Редко бывает, чтобы тестируемые образцы не хотелось покритиковать. И тут как раз тот редкий случай, когда поводы для критики у всех трех моделей если и нашлись, то по весьма незначительным поводам — скорее в плане поворчать для порядка.

Разве что цена. Наверняка при обсуждении это будет самый острый вопрос. Но если критерий стоимости является определяющим, то все знают, где можно на грош пятаков купить.

Anker PowerPort III Быстрая зарядка, технология PowerIQ 3.0, выходная мощность 15 Вт / 20 Вт, широкая совместимость, превосходная безопасность, белый | А2632К21

ANKER

Anker PowerPort III Быстрая зарядка, технология PowerIQ 3.0, выходная мощность 15 Вт / 20 Вт, широкая совместимость, превосходная безопасность, белый | А2632К21

Описание для Anker PowerPort III Быстрая зарядка, технология PowerIQ 3.0, выходная мощность 15 Вт / 20 Вт, широкая совместимость, превосходная безопасность, белый | А2632К21

Designed for iPhone: Anker 20W output is designed to provide the maximum charge to iPhone 8 or later.

Unrivaled Speed: Charge iPhone 11 and previous iPhone models up to 3x faster than with an original 5W Charger.

Space-Saving Design: At 50% smaller than a standard 18W iPhone charger, Anker PowerPort III provides more power while saving space in your bag or while plugged into a wall outlet.

Works with Most Handheld Devices: Provide up to 20W charging to most flagship phones including iPhone and Samsung Galaxy S20 as well as smartwatches and earbuds.

1

1

1

Superior Safety

Combines over-voltage protection, temperature control, current regulation, and more to keep you and your devices safe.

Wide Compatibility

Charge phones and tablets at high speed—all from a single compact charger.

Exclusive Technology

Our exclusive PowerIQ 3.0 technology detects your device’s specific charging requirements to provide optimized charging speeds.

PowerPort III 20W

The High-Speed USB-C Charger for Phones and Tablets

High-Speed Charging

Equipped with a 20W USB-C Power Delivery port to charge phones, tablets, and more at high speed. Charge the iPhone 13 series to 50% in 25 minutes, or fully charge a Galaxy S20 in less than 1.5 hours.

Lightweight and Compact

Weighs just a little over 60g and measures only 33 mm thick to offer effortless portability.

Wide Compatibility

Works with virtually any handheld device including phones, tablets, and more. Use a USB-C to C cable for USB-C devices, or a USB-C to Lightning cable for iPhone (cables not included).

Compatibility

Use a USB-C to Lightning cable for Lightning devices and use a USB-C to USB-C cable for USB-C devices (cables sold separately).

Phones

iPhone 13 / 13 Mini / 13 Pro / 13 Pro Max / iPhone 12 / 12 mini / 12 Pro / 12 Pro Max / iPhone SE (2nd generation)/ 11 / 11 Pro / 11 Pro Max / XS / XS Max / XR / X / 8 Plus / 8;

Samsung Galaxy S20 / S20+ / S20 Ultra / S10 / S10e / S10+ / S9 / S9+ / S8 / S8+ / Note 20 Ultra / Note 20 / Note 10 / Note 9 / Note 8;

LG G7 / V30+, Google Pixel / Pixel 3XL / 3 / 2XL / 2, Nexus 5X / 6P, Sony XZ2 Premium, Sony XZ3, and more.

Tablets

iPad 10.2-inch 2021; iPad mini 8.3-inch 2021; iPad Pro 12.9-inch 2020 / 2018, iPad Pro 11-inch 2020 / 2018 iPad Air 2020; iPad 2020; iPad mini 5th generation.

Other

AirPods, Apple Watch (requires an Apple Watch magnetic charging cable with USB-C connector)

Specs :

Total Output Wattage: 20W

Input: 100-240V ~ 0.6A 50-60Hz

Output: 5V ⎓ 3A 15W / 9V ⎓ 2.22A 20W

Dimensions: 40 mm x 39 mm x 33 mm (not including the plug)

Will charge Nintendo Switch but does not support “Charge-and-Play” in TV mode.

After connecting to iPhone (8 / 8 Plus / X / XS Max / XS / XR), fast charging (9V) will begin automatically, regardless of whether you hear one charging indicator sound or two.

This charger is compatible with Note 10 / Note 10+, but does not support full-speed fast charging.

Доставка в Россию в течение 6-8 дней
Мы предлагаем экспресс-доставку в Россию, Москву, Санкт-Петербург для Anker PowerPort III Быстрая зарядка, технология PowerIQ 3.0, выходная мощность 15 Вт / 20 Вт, широкая совместимость, превосходная безопасность, белый | А2632К21.

Гарантия лучшей цены
Мы предлагаем лучшую цену на Anker PowerPort III Быстрая зарядка, технология PowerIQ 3.0, выходная мощность 15 Вт / 20 Вт, широкая совместимость, превосходная безопасность, белый | А2632К21 в России, Москве, Санкт-Петербурге. Купите сейчас по лучшей цене!

Лучшие GaN зарядки 2024 года

В этом рейтинге мы подобрали для вас лучшие быстрые GaN зарядки для iPhone и Android, которые можно сейчас купить. Технология быстрой зарядки – это сейчас очень перспективная область, и зарядные устройства на основе нитрида галлия (GaN), которые не так давно появились на рынке, все больше и больше набирают популярности среди пользователей. Нитрид галлия (GaN) – материал, который до недавнего времени был недооценен в технологическом мире. В последнее время он стал применятся при изготовлении техники, в том числе он используется в настенных зарядных устройствах.

  • Лучшие iPhone для фотосъёмки 2024 года
  • Лучшие смартфоны с хорошей камерой 2024 года
  • Лучшие водонепроницаемые смартфоны 2024 года

Зарядные GaN устройства используют материалы из нитрида галлия в электрических компонентах, что, в свою очередь, позволяет им подавать большое количество энергии на подключенные устройства за короткий промежуток времени по сравнению с классическими зарядными устройствами на основе кремния. Зарядные устройства с GaN физически меньше и легче. Они также безопасны для аккумуляторов, так как предотвращают их перезаряд. Зарядки GaN обеспечивают быструю и более эффективную зарядку, и при этом они остаются компактными. Зарядные GaN-устройства не так нагреваются при зарядке, а это делает их более эффективными в долгосрочной перспективе.

Лучшая GaN зарядка: что такое зарядные устройства формата GaN?

В последнее время технология GaN получила широкое распространение в области зарядных устройств. Ее главная особенность заключается в том, что она основана на использовании нитрида галлия, а адаптеры питания, изготовленные с использованием этой технологии, намного меньше и в то же время намного мощнее, чем их предшественники, в основе которых используется кремний. Зарядные GaN-устройства менее чувствительны к нагреву, могут выдерживать заметно более высокие температуры, обеспечивают надежную мощность, а также имеют скромные размеры. На сегодняшний день это самая современная разработка в мире зарядных устройств. Также все адаптеры поддерживают стандарты быстрой зарядки, поэтому с их помощью вы можете быстро заряжать гаджеты любой марки.

Реклама: ООО «ЯНДЕКС», ИНН: 7736207543, erid: 5jtCeReNx12oajmV8E5RnEL

Рейтинг лучших GaN зарядок

Категория Место Наименование Рейтинг
Компактная и мощная GaN зарядка для iPhone 1 Anker Prime 100W 5.0 / 5
Идеальная GaN зарядка для путешествий 2 Ugreen 65W USB-C Travel Charger 5.0 / 5
Бюджетная GaN зарядка для планшета, смартфона и электронной книги 3 Anker Nano 3 (30W) 4.9 / 5
Мощная GaN зарядка 300 Вт, оснащённая пятью портами USB 4 Ugreen Nexode 300W 4.9 / 5
Лучшая быстрая GaN зарядка с USB-A 5 Anker 63W 4 Port PIQ 3.0 4.8 / 5
Лучшая GaN зарядка для продукции Apple 6 Ugreen 65w GaN PD 4.8 / 5
Ллучшая универсальная GaN зарядка для ноутбука и смартфона 7 Baseus GaN Charger 120W 4.7 / 5

Биопсия молочной железы

Биопсия — это механизм получения клеток или фрагмента ткани, которые потом исследуются под микроскопом.
Про результаты биопсии СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

NB! Биопсию сразу после УЗИ можно делать только девушкам до 30 лет, да и то — при явной фиброаденоме или кисте (Bi-Rads 2 и 3).

Девушкам после 30-35 лет при обнаружении чего-то по УЗИ, требующего биопсии — перед биопсией ПОКАЗАНА МАММОГРАФИЯ!

При подозрении на рак молочной железы (Bi-Rads 4) или раке (Bi-Rads5) — биопсию необходимо делать только после всех запланированных обследований молочной железы — маммография, МРТ, КТ, ПЭТ. Потому что от биопсии может появится гематома, отёк, реакция лимфатических узлов. Всё это может исказить результаты последующих обследований в сторону ухудшения картины и (при выявлении рака) потребовать (ошибочно) более агрессивного лечения.

Всё о системе Bi-Rads СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Где сделать биопсию

При раке молочной железы мы выполняем биопсию в ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова под контролем УЗИ каждый будний день — по полису ОМС — бесплатно. Для этого необходимо (после очного осмотра сотрудника Центра с 9:00 до 13:00) явиться с направлением (форма 057/у-04) из районной поликлиники «на биопсию» или «на обследование».

Также в ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова биопсии выполняются под контролем маммографии (стереотаксическая биопсия) на ультрасовременном маммографе с функцией томосинтеза (оптимально при непальпируемых мелких опухолях, невидимых по УЗИ, скоплении микрокальцинатов и у девушек с имплантами).

Платно сотрудники Центра выполняют биопсии по будним дням в ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова при отсутствии направления и при доброкачественных заболеваниях, а также в частных центрах, где они совмещают в вечернее время (смотрите по ссылке внизу открывшейся страницы).

Биопсия груди

Виды биопсии молочной железы следующие:

Соскоб

Применяется при поверхностных опухолях, например при раке соска или Педжета . При этом легонько скребут по опухоли или язве краем предметного стекла, а слущенные при этом клетки размазывают по стеклу и отправляют на анализ.

Мазок-отпечаток

Применяется при поверхностных изъязвлённых опухолях (которые мокнут или/и кровоточат). При этом предметное стекло просто прикладывают к язве. Приклеивающиеся при этом к стеклу клетки идут на анализ. Этот метод менее информативен, чем соскоб: клетки могут просто не приклеиться.

Анализ выделений

Просто выделения из соска наносятся на стекло для рассмотрения под микроскопом; подходит для обнаружения папилломы протока: тогда находят клетки папилломы, реже — рака молочной железы. Если при анализе выделений обнаружили эритроциты — показана операция (дуктэктомия).

Биопсия больно

Вышеуказанные способы биопсии — почти безболезненные. Лишь при соскобе умеренная болезненность может присутствовать.

Нижеуказанные способы биопсии связаны с болевыми ощущениями из-за прокола кожи железы. Интенсивность этих ощущений сопоставима с внутримышечной инфекцией. В сосок Вам никто колоть не собирается.

Тонкоигольная биопсия

Тонкоигольная биопсия молочной железы ещё называется аспирационной биопсией.

Аспирационная биопсия

Она же ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) — делается обычным шприцем. Она подходит для доброкачественных опухолей (кист и фиброаденом) и для лимфатических узлов — при подозрении на их метастатическое поражение при раке молочной железы.

ТАБ

При тонкоигольной аспирационной биопсии получают минимум клеток, которые набиваются в иголку. Их достаточно только чтобы дать ответ при доброкачественном процессе или выявить рак, но для того, чтобы дать характеристики рака — объёма полученного при ТАБ материала — недостаточно.
Поэтому (при раке) после тонкоигольной аспирационной биопсии всегда потребуется трепанобиопсия — для определения ИГХ опухоли. Мы — при подозрениях рака — предлагаем сразу трепанобиопсию.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Просто шприцем на ощупь или под контролем УЗИ делается прокол. За счёт разряжения поршня в иглу засасывается содержимое, которое намазывается на предметное стекло. Стёкла после высыхания окрашивают и рассматривают под микроскопом.

Результативность тонкоигольной аспирационной биопсии много больше, если для прокола используют розовую иглу вместо зелёной и неоднократно в разных направлениях ( веерно) прокалывают опухоль с разряжением поршня шприца 20 мл. Современные технологии позволяют сделать даже иммуногистохимический анализ опухоли по материалу, полученному таким способом (жидкостная цитология).

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование представляет собой рассмотрение под микроскопом отдельных клеток после взятия на анализ выделений из соска, мазка-отпечатка, соскоба или стёкол после аспирационной биопсии.

Анализ на онкоцитологию

Все вышеуказанные мероприятия по забору отдельных клеток, а не кусочка ткани для исследования — чтобы потом их рассмотреть под микроскопом на предмет наличия раковых клеток — называются анализом на онкоцитологию.

Трепанобиопсия

Трепанобиопсия молочной железы или трепан (делается специальной иглой, она позволяет получить столбик ткани и оптимально подходит для рака молочной железы и подозрении на него, так при ней получают больше ткани, чем при аспирационной биопсии, а материала достаточно для определения свойств опухоли — ИГХ). Игла для трепанобиопсии более толстая, чем для пункции.

Трукат

Трукат — та же трепанобиопсия. Стандартно при трепанобиопсии на анализ берут 4 фрагмента (4 выстрела через один и тот же прокол). Считается, что 1 из этих 4-х кусочков будет не информативный. Правильно взятый образец тонет в растворе формалина. Если попали в жир, а не в опухоль — кусочек плавает на поверхности.

После такой биопсии чаще бывают гематомы, чем после тонкоигольной. Поэтому очень важно сразу плотно прижать место биопсии на 3-5 минут (за это время в поврежденных сосудах формируется кровяной сгусток).

Вакуум-аспирация

Вакуумная аспирационная биопсия или ВАБ (аналог трепанобиопсии, но за счёт вакуумного разряжения ткань «засасывается» в иглу и её забирается больше, чем при обычной трепан-биопсии). Про ВАБ смотрите ниже на этой странице.

Трепан биопсия

Трепанобиопсия опухоли молочной железы показана всем пациенткам с подозрением на рак. Трепан-биопсию у больных с раком груди нужно делать только после маммографии, после МРТ молочных желёз или после КТ грудной клетки: потому что после трепан биопсии может появиться отёк или возникнуть гематома, или отреагировать лимфатические узлы. И тогда по маммографии, МРТ, КТ могут быть получены результаты хуже, чем есть в действительности.

Биопсия пистолетом

Биопсия пистолетом — это и есть трепанобиопсия. Просто устройство для «выстрела» стреляет как пистолет.

Мы делаем трепан биопсию (по полису ОМС, ДМС и платно) под прицелом УЗИ
в день обращения пациента.

При трепанобиопсии из опухоли получают «столбик» ткани. Материала получают гораздо больше, чем при пункционной биопсии и его достаточно не только чтобы определить «рак или не рак», а выполнить иммуногистохимическое исследование — определить свойства рака. Это важно для планирования системного лечения (химиотерапии или гормонотерапии), которое иногда назначается перед операцией.

Трепанобиопсия под прицелом УЗИ или маммографии (стереотаксическая навигация) гарантирует большую частоту попаданий в опухоль, чем «на ощупь».

Кор биопсия

Кор биопсия или cor-биопсия — это то же самое, что и трепанобиопсия.

Современные способы операций
при раке молочной железы
pic-01

Результат трепанобиопсии биопсии делается за 3-7 рабочих дней. Для правильного определения тактики лечения необходим не только ответ «рак/не рак», а иммуногистохимический статус опухоли (ИГХ). Также результат биопсии необходим для оформления квоты на операцию.

Биопсия сколько раз

Если результат биопсии не совпал с клинической картиной — обычно пациенту предлагается повторить биопсию: после тонкоигольной — трепанобиопсию, а после трепан-биопсии — или её ещё раз (но под контролем УЗИ или маммографии), или предлагают эксцизионную биопсию и срочное исследование прямо во время операции. Короче, биопсию делают столько раз, сколько необходимо для уверенности доктора в её соответствии клинической картины и результатам обследований.

Подробнее о гистологическом и иммуногистохимическом исследовании опухоли при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Эксцизионная биопсия

Эксцизионная биопсия — это когда при операции удаляется вся опухоль для её гистологического исследования; исследование может проводиться прямо во время операции — срочное исследование или «экспресс-анализ»; она применяется когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования имеются веские подозрения.

Инцизионная биопсия

Инцизионная биопсия представляет собой удаление «подозрительного» места или часть опухоли для гистологического исследования; оправдано, когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования веские подозрения остались, но всю опухоль удалить невозможно.

Гистологическому исследованию подвергается материал, полученный при трепанобиопсии, эксцизионной, инцизионной или вакуумной биопсии. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Биопсия при операции

Всё удалённоеили полученное при биопсии при операции подлежит рассмотрению под микроскопом. По результатам этого исследования формируется полноценное гистологическое заключение. Для полноценного анализа фрагменты операционного материала специальным образом консервируются, вырезаются и исследуются.

Операционная биопсия

Есть вариант, когда рассмотрение под микроскопом удалённой опухоли или её фрагмента выполняется прямо во время операции (когда, например, по биопсии «не выявили ничего плохого», а сомнения остались, или когда пациент отказывается от биопсии перед операцией). Такой процесс называется операционная биопсия, а анализ называется «срочная биопсия» или «срочное гистологическое исследование».

Во время срочного исследования пациент ждёт его завершения под наркозом со всей хирургической бригадой. Занимает это от 20 минут. Никто не любит такого неэффективного времяпрепровождения, а потому делают операционную биопсию только в самых необходимых случаях.

Срочная биопсия

Для организации срочной биопсии необходимо специально договориться с работниками патоморфологического отделения, чтобы они, отложив свою рутинную работу, в авральном порядке работали именно над Вашей проблемой, а потом доделывали отложенную работу (рутинная оплата труда это не учитывает).

Из удалённой опухоли удаляется фрагмент, который замораживается, тонко режется, красится и рассматривается под микроскопом. При заморозке структуры клеток несколько меняются, что усложняет их идентификацию (злокачественные они или нет). Поэтому лучше, когда срочные исследования выполняют самые опытные морфологи, а не те, «чья очередь» или «кому поручено».

ОБСЛЕДОВАНИЕ
перед операцией при раке
сл4

Точность биопсии

Точность биопсии зависит от того сколько ткани будет забрано для исследования (тонкоигольная биопсия подразумевает меньшее количество забираемой ткани, чем трепанобиопсия, а эксцизионная или операционная позволяет оценить максимальный объём ткани.

Ответ биопсии

Нельзя игнорировать опыт того, кто делает биопсию: неопытный чаще «промахивается».
Применение навигации (биопсия под контролем УЗИ, маммографии или МРТ) — при небольших непальпируемых опухолях — увеличивает надёжность и точность попадания.
Необходимо учитывать опыт того, кто исследует образцы под микроскопом: слабый специалист ошибается чаще, либо даёт «обтекаемые» заключения.

Наши специалисты делают биопсию опухоли молочной железы и при наличии имплантов

Биопсия сроки

Согласно Приказу №179н «О правилах проведения паталого-анатомических исследований» от 24 марта 2016 года Министерства Здравоохранения РФ, в п. 24 утверждены сроки биопсии — выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований — с момента приемки материала в лабораторию.

Биопсия сколько

Согласно вышеуказанному приказу, ответ биопсии должен быть готов:

  • для интраоперационного биопсийного (операционного) материала — не более 20 минут на один тканевой образец;
  • для биопсийного (операционного) материала, не требующего декальцинации и (или) дополнительных окрасок (постановок реакций, определения), — не более 4 рабочих дней —для биопсии молочной железы на предмет есть ли рак;
  • для биопсийного (операционного) материала, требующего декальцинации и (или) применения дополнительных окрасок (постановок реакций, определений), изготовления дополнительных парафиновых срезов, — не более 10 рабочих дней;
  • для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров, — не более 7 рабочих дней —для ответа после операции со всеми возможными сложностями, всеми сомнениями и вопросами.

Сколько ждать биопсию

Платно можно организовать выполнение ответа биопсии за 2-3 дня.

Пункция с обезболиванием

Для обезболивания биопсии достаточно на 20-30 минут перед ней нанести на место прокола крем с анестетиком ЭМЛА.

Дополнительно делать укол для обезболивания — можно, но вы всё равно также ощутите прокол кожи для обезболивания, как и при биопсии.

Биопсия ошибка

Ошибки при биопсии могут быть связаны с тем, что недостаточно опытный врач выбрал неверный вариант биопсии (например, тонкоигольную вместо трепан-биопсии при раке), или врач не использовал средства навигации для точного попадания в опухоль (например, под контролем УЗИ или стереотаксическая биопсия под наведением при маммографии), а делал её «на ощупь»и не попал в опухоль.

Есть ещё вариант, когда взятый при биопсии образец ткани хранился, доставлялся или готовился к анализу с нарушением регламента (недостаток растворов для фиксации материала;
просроченные реактивы или их вынужденная экономия;
ручной, а не автоматический процесс приготовления препаратов)
— тогда препарат может демонстрировать иные свойства, чем были в исходной опухоли.

Есть ещё вариант, когда опухоль под микроскопом рассматривает не опытный специалист, а молодое и талантливое дарование.

В своей работе мы стремимся избегать указанных факторов и организуем обследование наших пациентов только у проверенных специалистов с соблюдением всех технологий.

Гематома после биопсии

Гематома после биопсии связана с повреждением кровеносных сосудов. Она чаще бывает у пациентов, принимающих «кроворазжижающие препараты» — Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто. Если Вы принимаете эти препараты — предупредите своего врача перед биопсией .

Для профилактики гематомы необходимо плотно прижать место биопсии сразу после неё на 3-5 минут. За это время в повреждённых сосудах возникнет тромб и риск развития гематомы исчезнет. Если Вы принимаете препараты, снижающие свёртывающие свойства крови — прижмите место биопсии на 10 -15 минут сразу после пункции.

После биопсии

Если после биопсии появился синяк или гематома — что-то делать уже поздно. Остаётся только ждать, когда само собой всё исчезнет. Если же гематома глобальная: выпирает, болит — возможно выполнить её пункцию для удаления, или её придётся её удалять хирургическим путём (через разрез).

Биопсия молочной железы под УЗИ

Многие врачи имеют надлежащий опыт и наверняка попадают в опухоль «на ощупь».

Биопсия молочной железы под контролем УЗИ — это когда по УЗИ контролируют точность попадания биопсийной иглы в опухоль молочной железы. УЗИ контроль необходим для биопсии небольших опухолей (до 1.0 см) — когда существует вероятность в неё не попасть, если делать биопсию «на ощупь».

Стереотаксическая биопсия

Это биопсия «под прицелом» маммографии. Она выполняется когда опухоль в молочной железе не видна по УЗИ, но видна при маммографии. Принцип её заключается в том, что компьютер помогает рассчитать место и глубину вкола иглы для трепанобиопсии: например, когда опухоль определяется только как скопление микрокальцинатов по маммографии, или когда опухоль очень мала — всего несколько милимметров.

В Санкт-Петербурге мы рекомендуем выполнять стереотаксическую биопсию у Пунановой Натальи Юрьевны (тел. 8(953)379-67-00).

Маммотест

Маммотестом часто ошибочно называют стереотаксическую биопсию молочной железы. Сам же маммотест — по принципу — полностью аналогичен вакуумной биопсии.

Биопсия под МРТ

Под контролем МРТ биопсия возможна. Такая аппаратура была установлена в СПб в ЛДЦ МИБС, но в связи с высокой стоимостью манипуляции и отсутствием способного её оплатить населения долгое время была невостребована.

Вакуумная аспирационная биопсия

ВАБ это та же самая трепано — биопсия, только в игле дополнительно создаётся разряжение (вакуум) для засасывания в неё ткани молочной железы. Это позволяет за один «выстрел» забрать чуть-чуть больше ткани, чем такой же по диаметру обычной иглой для трепанобиопсии .

На практике не совсем честные коллеги (имеющие в арсенале только данное оборудование) чрезвычайно завышают показания к данной манипуляции. Чаще всего они убеждают пациентов, что они «нашли» в груди (по УЗИ) множество «подозрительных образований», которые если «немедленно не удалить вакуумом — обязательно переродятся в рак». В заключении им пишется BIRADS 4, как подозрение на рак.

ВАБ

По правилам назначения ВАБ-удаления опухоли — она показана только при BIRADS 3.
При BIRADS 4 до назначения любой биопсии пациентке обязаны выполнить маммографию, УЗИ и (при подозрениях на рак) КТ грудной клетки с контрастом — чтобы «зафиксировать» состояние опухоли до её травмы от биопсии.

Предлагать таким пациентам (при подозрении на рак) можно только биопсию опухоли или ВАБ-биопсию, а не ВАБ удаление опухоли.

ВАБ фиброаденома

Мы неоднократно оперировали пациенток с фиброаденомами после ВАБ: крупные (более 2 см) фиброаденомы не исчезали — они просто были много раз продырявлены: метод приемлем для мелких фиброаденомы от 1 до 1.5 см. Более мелкие фиброаденомы не подлежат ВАБ удалению, а подлежат УЗИ-наблюдению или — максимум — биопсии (можно ВАБ, но достаточно и тонкяигольной или трепан). Фиброаденомы никогда и ни у кого в рак не перерождаются, у большинства — не растут, а если она «подозрительная» — то тем более показана только её биопсия, да и то — после маммографии или МРТ, или КТ с контрастом.

ВАБ киста

Что же касается применение ВАБ для лечения кист — то это полный развод: кисту (жидкость) можно высосать обычным шприцем при аспирационной тонкоигольной биопсии с тем же эффектом, но на порядок дешевле. Что касается введения склеразантов в кисты для их облитерации при ВАБ — это нелицензированная процедура с рядом возможных осложнений, так как используемые склерозанты не предназначены для введения в ткань молочной железы и мягкие ткани вообще.

ВАБ опухоль

Если при ВАБ-удалении опухоли в итоге обнаружили рак молочной железы — показано традиционное хирургическое удаление опухоли и операция на лимфатических узлах.
Если же злокачественную опухоль уже удалили методом ВАБ, то часто биопсию сторожевых узлов у этой пациентки осуществить уже невозможно!

Почему так подробно пишу — потому что притомили шарлатаны от медицины, которые пугают понапрасну пациенток всяким «перерождением и подозрением» и свой ВАБ продают им как панацею от всего на свете, устраняясь при проблемах.

Вакуумная биопсия при раке

У пациенток с раком молочной железы после попытки удаления вакуумной аспирационной биопсией ситуация была сложнее. Как правило, процедура выполнялась без надлежащего (при BIRADS 4) предварительного обследования: маммографии, КТ, МРТ. После «ВАБ — удаления» такой опухоли появлялись отёк, гематома и реакция лимфатических узлов. В итоге полноценно оценить изначальное состояние опухоли в молочной железе было уже невозможно, изменённые лимфатические узлы лишали пациентку шансов на биопсию сигнальных узлов или приводили к необходимости назначения химиотерапии перед операцией.

Некоторым пациенткам попытка удаления опухоли при помощи ВАБ выполнялась при явных метастазах в лимфатические узлы — которые из-за неполноценного обследования или других причин «были не замечены».

На операции в зоне «ВАБ удаления» опухоли у одних больных вместо неё была «каша». Поэтому таким пациенткам приходилось удалять гораздо больше ткани вокруг травмированной опухоли или даже делать мастэктомию: только потому что невозможно было достоверно оценить «чистоту краёв» резекции.
У других пациентов опухоль не находили вообще (была удалена при ВАБ). В таких случаях возникали вопросы по её стадии и последующему лечению (зависит от стадии). Как правило, таким пациентам назначалось более агрессивное лечение (предполагая более запущенную стадию).

К сожалению, к нам обращается всё больше таких пациенток .

Вакуум аспирация биопсия

Полной альтернативой вакуум-аспирационной биопсии при раке молочной железы является обычная трепано-биопсия.
ВАБ (вакуумная аспирационная биопсия) при раке является биопсией а не способом удаления злокачественных и подозрительных опухолей.

Биопсия лимфатических узлов

При доказанном раке молочной железы и подозрении на метастатическое поражение лимфоузлов можно выполнить их тонкоигольную аспирационную биопсию. При крупных узлах можно делать их трепанобиопсию.

При выполнении процедуры под контролем УЗИ меньше шансов случайно повредить подмышечные сосуды.

Также может выполняться эксцизионная и инцизионная биопсия лимфатических узлов (их удаление при операции для исследования).

Биопсия
СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ
БСЛУ

Биопсия фиброаденомы

Биопсия молочной железы или пункция при фиброаденоме показана для того, чтобы доказать, что Ваша опухоль — действительно фиброаденома. Тогда за ней можно безбоязненно наблюдать и не спешить с операцией: фиброаденомы никогда не перерождаются в рак молочной железы. Если по результатам обследований (УЗИ) без сомнений подозревают фиброаденому, то достаточно выполнить её пункцию: тонкоигольную аспирационную биопсию или ТАБ.

При больших фиброаденомах, подозрительных на филлоидную опухоль можно сделать и трепано-биопсию.

Не желательно наблюдать за фиброаденомой без биопсии: неопытный врач УЗИ может ошибочно принять за фиброаденому рак.

Подробнее о лечении фиброаденомы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Про необходимые анализы и обследования при фиброаденоме СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Пункция кисты

Однозначно нужно делать пункцию (прокол) кисты молочной железы, если в ней по УЗИ есть разрастания, как на фото:

kista-s-razrastaniyami01 kista-s-razrastaniyami02

Эти разрастания могут быть папилломой протока или раком молочной железы. Перед пункцией такой кисты обязательно нужно сделать маммографию, а иногда и МРТ молочных желёз, так как после пункции тканевой компонент в полости кисты станет невидимым на фоне нормальной ткани молочной железы.
После удаления жидкости из кисты, можно выполнить трепанобиопсию тканевого компонента в её полости.
Кисты с разрастаниями (по УЗИ или МРТ) в перспективе необходимо оперировать.

Биопсия кисты

Видео как делают пункцию кисты груди или биопсию кисты.

Честно про УЗИ молочных желёз СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Прокол кисты

Подробнее про лечение кист молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Мелкие кисты до 0.5 см молочной железы пунктировать не нужно — они могут появляться и исчезать в зависимости от фаз менструального цикла женщины. Они подлежат наблюдению по УЗИ раз в 3-6 месяцев. В рак они никогда не перерождаются.

Тонкоиголдьная аспирационная биопсия при крупных напряжённых кистах в груди помогает снять боль. Жидкость из них должна отправляться на цитологическое исследование (рассмотрение под микроскопом). Напряжёнными они становятся чаще из-за воспаления. Такая киста — крупная, почти шаровидной формы и болит.

Слева
Фото крупной напряжённой кисты молочной железы, которую необходимо пунктировать (слева).

Внизу слева
Фото ненапряжённой кисты (волнистые стенки, нешаровидная) с элластографией. Пунктровать такую кисту необходимости нет.

Внизу справа
Фото кисты с перегородкой. Ничего подозрительного в ней нет.

Анализ выделений из соска

Если из соска молочной железы имеются выделения — лучше сделать их исследование под микроскопом.

Если выделения одинаковые справа и слева: светлые, прозрачные или мутные, желтоватые или даже грязно-бурые — то, скорее всего, их причина — гормональные изменения.

Настораживать должны кровянистые выделения из соска молочной железы.

Фото кровянистых выделений из соска, которые обязательно должны быть исследованы на предмет папилломы протока или подозрения на рак молочной железы

papilloma Кровь из соска

Фото выделений из соска, которые можно направить на исследование, как подозрение на папиллому протока молочной железы, но чаще они бывают из-за дисгормональных проблем:

выделения из соска1 Выделения из соска 2

Где сделать биопсию молочной железы

Биопсию груди желательно делать, уже запланировав день будущей операции. Потому что биопсия — это травма опухоли, и лучше чтобы между биопсией и операцией прошло как можно меньше времени.

В Университетском Маммологическом Центре мы делаем
трепано-биопсию опухоли в день обращения

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *